Adaptation and validation of the Melbourne Decision Making Questionnaire to Brazilian Portuguese / Adaptação e validação do Melbourne Decision Making Questionnaire em português brasileiro

Abstract Introduction: Decision making (DM) is among the most important abilities for everyday functioning. However, the most widely used measures of DM come from behavioral paradigms, whose ecological validity and standalone use has been criticized in the literature. Though these issues could be addressed by the use of DM questionnaires as a complementary assessment method, no such instruments have been validated for use in Brazilian Portuguese. Therefore, the aim of this study was to conduct the translation and validation of the Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) for use in a Brazilian population. Methods: The adaptation of the MDMQ involved the following steps: translation, back-translation, expert review and pilot study. These steps were followed by factor analysis and internal consistency measurements, which led to the exclusion of 4 items from the scale. The 18-item version of the MDMQ was then administered to a validation sample consisting of healthy adults, as well as patients with bipolar disorder (BD) and major depressive disorder (MDD). Results: The instrument displayed good internal consistency, with the hypervigilance subscale showing the lowest, though still acceptable, Cronbach's alpha value. Its factor structure was comparable to that of the original MDMQ according to confirmatory factor analysis. Nevertheless, the MDMQ was sensitive to both depression severity and the presence of MDD and BD, both of which are known to have an impact on DM ability. Conclusion: The version of the MDMQ produced in the present study may be an important addition to neuropsychological assessment batteries with a focus on DM and related abilities

Resumo Introdução: A tomada de decisão (TD) é uma das habilidades mais relevantes para a funcionalidade. No entanto, esta habilidade é geralmente avaliada por meio de tarefas comportamentais, cuja validade ecológica tem sido questionada. De acordo com a literatura, a avaliação da TD deve ser complementada por questionários ou escalas, instrumentos estes que não estão disponíveis no português brasileiro. Desta forma, o objetivo deste estudo foi a tradução e validação de uma versão do Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ), o instrumento mais amplamente utilizado na avaliação da TD, para uso em português. Métodos: A adaptação da MDMQ foi realizada através da tradução, retrotradução, avaliação por painel de juízes e estudo piloto. A versão da escala produzida neste processo foi submetida a análise fatorial e avaliação de consistência interna, levando a exclusão de 4 itens da escala original. A versão resultante da MDMQ, contando com 18 itens no total, foi então utilizada em estudo de validação, em que a TD foi comparada entre adultos saudáveis e portadores de depressão e transtorno bipolar. Resultados: O instrumento demonstrou consistência interna satisfatória, apesar da obtenção de alfas de Cronbach relativamente baixos para a subescala de hipervigilância. A estrutura fatorial do questionário traduzido foi semelhante a observada no instrumento original. Todas as medidas derivadas da MDMQ, mostraram-se discriminativas na comparação entre adultos saudáveis e portadores de transtornos mentais. Conclusão: A versão da MDMQ produzida neste estudo poderá realizar uma importante contribuição para a prática clínica e pesquisa neuropsicológica acerca da TD.

Reliability and construct validity of the bells test / Confiabilidad y validez de constructo del test de cancelación de las campanas / Fidedignidade e validade de construto do teste de cancelamento dos sinos

The Bells Test (BT) is widely used to aid in the diagnosis of heminegligence. The objective of this study was to evaluate the convergent validity of the BT, comparing it with tools that evaluate similar constructs, and to investigate its test-retest reliability. The sample included 66 healthy adults age 19-75 years. The reliability was evaluated through a test-retest procedure, with correlations and t-tests for paired samples, while validity was investigated through comparisons between the performance on the BT and scores in the Concentrated Attention test (CA-15), the Sustained Attention test (SA), and the WAIS-III Symbols and Codes subtests. Positive correlations were found between test and retest in both BT versions, as well as between the number of BT omissions and other attention measures. These results corroborate the validity and reliability of the two BT versions in the Brazilian population. (AU)

O Teste de Cancelamento dos Sinos (TCS) é amplamente utilizado para auxiliar o diagnóstico de heminegligência. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade convergente do TCS, comparando-o a ferramentas que avaliam construtos similares, e investigar sua fidedignidade teste-reteste. A amostra incluiu 66 adultos saudáveis com idades entre 19 e 75 anos. A fidedignidade foi avaliada por meio de procedimento teste-reteste, com correlações e testes t para amostras pareadas, enquanto a validade foi investigada através de comparações entre o desempenho no TCS e escores no teste de Atenção Concentrada (AC-15), teste de Atenção Sustentada (AS) e os subtestes Símbolos e Códigos do WAIS-III. Correlações positivas foram encontradas entre teste e reteste nas duas versões do TCS, assim como entre o número de omissões no TCS e demais medidas de atenção. Esses resultados corroboram a validade e fidedignidade das duas versões do TCS na população Brasileira. (AU)

El Test de las Campanas (TC) es un instrumento ampliamente utilizado para auxiliar en el diagnóstico de heminegligencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la validez convergente del TCS, comparándolo con otras herramientas que evalúan constructos similares, e investigar su confiabilidad test-retest. La muestra incluyó 66 adultos con buena salud, de 19 a 75 años. La confiabilidad fue evaluada a través de procedimientos de test-retest, con correlaciones y tests-t para muestras pareadas, y la validez fue investigada a través de comparaciones entre el desempeño del TCS y los resultados en el test de Atención Concentrada (AC-15), test de Atención Sostenida (AS) y los sub-tests Símbolos y Códigos del WAIS-III. Correlaciones positivas fueron encontradas entre test y retest en las dos versiones del TCS así como entre el número de omisiones en el TCS y otras medidas de atención. Estos resultados corroboran validez y confiabilidad de las dos versiones del TCS en la población brasileña. (AU)

Avaliação da tomada de decisão utilizando questionários: revisão sistemática da literatura / Assessment of decision making by using questionnaires: systematic review of the literature / Evaluación de la toma de decisiones utilizando cuestionarios: revisión de la literatura

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o uso de questionários para a avaliação da função executiva tomada de decisão (TD) em adultos saudáveis. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science e PsycINFO por artigos publicados entre 1990 e novembro de 2012. As palavras chave utilizadas nas buscas consistiram de combinações dos termos decision making com scale, questionnaire, assessment e instrument. A partir dos resultados obtidos, observou-se uma escassez de questionários padronizados que possibilitassem a avaliação da TD em suas principais propostas teóricas. Destacou-se a Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) por ser o parâmetro mais utilizado de TD em diversas populações. Frente aos resultados, faz-se necessária a realização de estudos nacionais e internacionais com a MDMQ utilizando também outros paradigmas de avaliação de TD, de modo a oferecer uma perspectiva mais completa e apurada...

The goal of the present study was to review the current literature regarding the use of questionnaires and scales in the assessment of the executive function of decision making (DM) in healthy adults. Articles published between 1990 and November 2012 were retrieved from the PubMed, Web of Science and PsycInfo databases in November, 2012. The keywords used in the search consisted of a combination of the terms “decision making” with “scale,” “questionnaire,” “assessment” and “instrument.” The results obtained indicate a scarcity of standardized questionnaires applicable to the assessment of DM. The Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) was the most extensively used instrument in DM assessment. These results underscore the importance of national and international studies comparing MDMQ scores to scores in other DM assessment instruments, so as to offer a more complete and accurate perspective...

El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de cuestionarios para evaluar las funciones ejecutivas de Toma de Decisión (TD) en adultos saludables. Se consultaron las bases de datos PubMed, Web of Science y PsycInfo para la búsqueda de artículos publicados entre 1990 y noviembre 2012. Las palabras clave utilizadas en las búsquedas consistieron en combinaciones de los términos decision making con scale, questionnaire, assessment e instrument. A partir de los resultados obtenidos, se observó una escasez de cuestionarios normalizados que posibilitasen la evaluación del TD en sus principales propuestas teóricas. El Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) se destacó como el instrumento más utilizado para TD en diversas poblaciones. En base a los resultados, son necesarios más estudios nacionales e internacionales con la MDMQ con otros paradigmas de evaluación de TD para ofrecer una perspectiva más completa y precisa...

Rehabilitation of discourse impairments after acquired brain injury / Reabilitação de dificuldades comunicativas discursivas pós-lesão cerebral adquirida

The Action Fluency (AF) and Action Naming (AN) are different tasks involving verb generation. Evidence indicates that verb tasks yield different information from that obtained with nouns. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the information available in the scientific literature on the mechanism and clinical application of these tasks. METHODS: We carried out a systematic review of the literature and the findings were presented according to clinical studies and neuroimaging studies, and to the task in question. RESULTS: The literature contained a variety of relevant studies with different objectives, methodologies and populations. After the analysis (exclusion criteria) of the studies obtained by the search terms, only 40 studies were included in this review. CONCLUSION: It was possible to conclude that AF and AN involve different brain processes, and although recruiting frontal areas and circuits, other areas are also critical. These tasks may be useful for differentiating Primary Progressive Aphasias; AF might represent a new measure of executive function; finally, both these tests can be used to provide a better understanding of cognitive processes and certain diseases.

Os prejuízos de linguagem observados em pacientes com lesões cerebrais adquiridas podem ocasionar impacto negativo na vida social do indivíduo assim como em outros domínios cognitivos. Prejuízos em habilidades discursivas estão entre os déficits comunicativos mais comumente reportados em pacientes com lesão cerebral adquirida. Apesar do avanço dos estudos sobre instrumentos para diagnosticar tais déficits, ainda são escassas as investigações que proponham um programa de intervenção para sequelas discursivas. OBJETIVO: Assim, esta revisão sistemática visou a caracterizar estudos de reabilitação do processamento comunicativo discursivo em casos pós-lesão cerebral adquirida. MÉTODOS: Na base de dados PubMed utilizaram-se palavras-chave dos construtos "reabilitação", "lesão neurológica", "comunicação" e "habilidades discursivas". RESULTADOS: Foram encontrados 162 abstracts, mas apenas sete apresentaram os critérios de inclusão para esta revisão. Quatro estudos envolveram amostras com indivíduos afásicos e três com indivíduos com traumatismo cranioencefálico. CONCLUSÃO: Todos, com exceção de um artigo, verificaram evolução dos pacientes após intervenção baseada no discurso.

Verbal and visuospatial executive functions in healthy elderly: the impact of education and frequency of reading and writing / Funções executivas visuoespaciais e verbais em idosos: impacto da escolaridade e da frequência de hábitos de leitura e de escrita

OBJECTIVE: To assess the predictive role of education and frequency of reading and writing habits (FRWH) on the cognitive flexibility, inhibition and planning abilities of healthy elderly individuals. METHODS: Fifty-seven healthy adults aged between 60 and 75 years with 2 to 23 years of formal education were assessed as to the frequency with which they read and wrote different types of text, as well as their number of years of formal education. Executive functions were evaluated using the Hayling Test and the Modified Wisconsin Card Sorting Test (MWCST). RESULTS: Weak to moderate positive correlations were found between education, FRWH and the number of categories completed in the MWCST, while negative correlations were identified between these variables and the number of perseverative and non-perseverative errors on the task. Only the FRWH was significantly correlated with the number of failures to maintain set. Speed and accuracy on the Hayling Test were only correlated with participant education. Both education and FRWH significantly predicted performance on the MWCST, and the combination of these two variables had a greater predictive impact on performance on this task than either of the two variables alone. Variability in scores on the Hayling Test was best accounted for by participant education. CONCLUSION: In this sample of elderly subjects, cognitive flexibility was sufficiently preserved to allow for adequate performance on verbal tasks, but may have benefitted from the additional stimulation provided by regular reading and writing habits and by formal education in the performance of more complex non-verbal tasks.

OBJETIVO: Avaliar o papel preditivo da educação e da frequência de hábitos de leitura e de escrita (FHLE) na flexibilidade cognitiva e planejamento de idosos saudáveis. MÉTODOS: Cinquenta e sete adultos saudáveis com idade entre 60 e 75 anos e de 2 a 23 anos de escolaridade foram avaliados quanto à frequência com que liam e escreviam diferentes tipos de texto, assim como seu número de anos de educação formal. Ainda, suas funções executivas foram examinadas pelos Testes Hayling e Wisconsin de Classificação de Cartas Modificado (MWCST). RESULTADOS: Correlações positivas de fracas a moderadas foram encontradas entre a educação, a FHLE e o número de categorias completadas no MWCST. Ainda, estas variáveis correlacionaram-se negativamente com o número de erros perseverativos e não perseverativos na tarefa. Somente a FRWH correlacionou-se com o número de rupturas no MWCST. O tempo e acurácia no Teste Hayling correlacionaram-se apenas com a educação de participantes. Tanto a educação quanto a FHLE foram preditores significativos do desempenho no MWCST, e a combinação destas duas variáveis teve maior impacto no desempenho da tarefa do que qualquer uma delas isoladamente. A variabilidade no desempenho no teste Hayling foi melhor explicada pela educação dos idosos. CONCLUSÃO: Nesta amostra de indivíduos idosos, a flexibilidade cognitiva esteve suficientemente preservada para permitir um desempenho adequado em tarefas verbais. No entanto, pode ter se beneficiado do estímulo adicional fornecido por hábitos de leitura e escrita regulares e por maior quantidade de anos de estudo formal em demandas não-verbais mais complexas.